

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
大血小板比率偏高可能由缺鐵性貧血、感染性疾病、骨髓增生異常綜合征、遺傳性大血小板癥等疾病引起。
1、缺鐵性貧血鐵元素缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,骨髓代償性釋放未成熟的大血小板??杀憩F(xiàn)為乏力、面色蒼白,治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵。
2、感染性疾病細(xì)菌或病毒感染刺激骨髓加速血小板生成,未完全成熟的血小板提前釋放。常伴隨發(fā)熱、炎癥指標(biāo)升高,需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物。
3、骨髓增生異常骨髓造血功能異常導(dǎo)致血小板生成障礙,表現(xiàn)為大血小板增多伴血小板減少。需進(jìn)行骨髓穿刺確診,可能需使用免疫抑制劑或造血干細(xì)胞移植。
4、遺傳性疾病如MYH9相關(guān)疾病導(dǎo)致血小板體積增大,通常有家族史且伴隨聽力異常。需基因檢測確診,以對癥支持和預(yù)防出血為主。
建議完善血常規(guī)、鐵代謝、骨髓檢查等明確病因,避免劇烈運(yùn)動以防出血,適量補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物。
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