

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
小腹痛伴隨流血可能由月經(jīng)期、排卵期出血、先兆流產(chǎn)、盆腔炎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取觀察休息、藥物治療等措施。
1、月經(jīng)期育齡期女性周期性小腹痛伴流血多為月經(jīng)來(lái)潮,可伴有腰酸乏力。建議熱敷腹部并補(bǔ)充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液。
2、排卵期出血兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)輕微腹痛及點(diǎn)滴出血,與激素波動(dòng)有關(guān)。通常無(wú)須特殊處理,出血量多時(shí)可服用裸花紫珠膠囊、斷血流片、宮血寧膠囊等止血藥物。
3、先兆流產(chǎn)妊娠期女性出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛及陰道流血,可能與孕酮不足有關(guān)。需立即臥床并注射黃體酮注射液,口服地屈孕酮片或烯丙雌醇片保胎治療。
4、盆腔炎持續(xù)下腹墜痛伴異常出血,多由病原體上行感染導(dǎo)致。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,配合金剛藤膠囊、婦炎康片等中成藥輔助治療。
出現(xiàn)非經(jīng)期異常出血或疼痛加劇時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查宮外孕、子宮內(nèi)膜病變等急重癥,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食。
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