醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
食道炎的癥狀主要表現(xiàn)為胃灼熱、吞咽困難、胸骨后疼痛以及反酸噯氣，癥狀發(fā)展可能由早期不適逐漸進(jìn)展為嚴(yán)重疼痛。
1. 胃灼熱胸骨后燒灼感是典型癥狀，進(jìn)食辛辣或平躺時(shí)加重，可能與胃酸反流刺激食道黏膜有關(guān)，建議避免高脂飲食并使用抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。
2. 吞咽困難進(jìn)食時(shí)有梗阻感，嚴(yán)重者伴疼痛，常因食道黏膜水腫或狹窄導(dǎo)致，需通過(guò)內(nèi)鏡檢查明確程度，可短期使用黏膜保護(hù)劑硫糖鋁、康復(fù)新液。
3. 胸骨后疼痛疼痛可放射至背部，區(qū)別于心絞痛呈持續(xù)性，與炎癥刺激神經(jīng)末梢相關(guān)，急性期可服用鋁碳酸鎂中和胃酸，并聯(lián)合促動(dòng)力藥多潘立酮。
4. 反酸噯氣口腔反復(fù)出現(xiàn)酸苦味液體，夜間易嗆醒，提示賁門括約肌功能障礙，睡眠時(shí)抬高床頭，避免睡前進(jìn)食，必要時(shí)使用H2受體阻滯劑法莫替丁。
長(zhǎng)期癥狀未緩解需胃鏡檢查排除巴雷特食管等并發(fā)癥，日常減少咖啡因攝入，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。
