

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
病毒性角膜炎通??勺襻t(yī)囑使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋注射液、膦甲酸鈉注射液、干擾素α1b注射液、利巴韋林注射液等抗病毒藥物。病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等感染引起,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光流淚等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
更昔洛韋注射液適用于由單純皰疹病毒引起的角膜炎。該藥能抑制病毒DNA合成,減輕角膜炎癥反應(yīng)。使用期間可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)。不可自行調(diào)整用藥劑量。
阿昔洛韋注射液對單純皰疹病毒性角膜炎具有顯著療效。藥物通過干擾病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。腎功能不全者需慎用,用藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。眼部癥狀加重時需及時復(fù)診。
膦甲酸鈉注射液可用于對阿昔洛韋耐藥的皰疹病毒性角膜炎。該藥可直接抑制病毒復(fù)制,但可能引起電解質(zhì)紊亂。使用期間需監(jiān)測血鈣、血鎂水平。避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
干擾素α1b注射液通過增強(qiáng)機(jī)體免疫功能對抗病毒感染。適用于反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、乏力等流感樣癥狀。用藥期間應(yīng)避免劇烈運動,保證休息。
利巴韋林注射液對多種RNA和DNA病毒有效,可用于重癥病毒性角膜炎。孕婦絕對禁用該藥,育齡期患者用藥期間需嚴(yán)格避孕。可能出現(xiàn)溶血性貧血,需定期檢查血紅蛋白。
病毒性角膜炎患者除規(guī)范用藥外,需保持眼部清潔,避免揉眼。外出佩戴防護(hù)眼鏡減少刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,出現(xiàn)視力下降、眼瞼痙攣等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間避免佩戴隱形眼鏡,毛巾等個人用品需單獨使用并定期消毒。
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