腰椎骨折錯位可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨折錯位通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性骨病、長期負重等因素引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間需定期進行雙下肢踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓，每日累計活動時間不少于2小時。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可佩戴定制腰圍或胸腰骶矯形器3-6個月，支具應(yīng)貼合脊柱曲線并提供足夠支撐力。每日佩戴時間不超過12小時，臥床時解除支具。需定期調(diào)整束帶松緊度，防止皮膚壓瘡。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進行抗骨松治療。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、物理治療
急性期48小時后可開始超短波治療促進血腫吸收，恢復(fù)期采用干擾電療法緩解肌肉痙攣。6周后逐步介入核心肌群訓練，包括臀橋、死蟲式等動作，每日訓練量控制在20-30分鐘。
5、手術(shù)治療
嚴重錯位或神經(jīng)壓迫需行后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，必要時聯(lián)合椎體成形術(shù)。術(shù)后24小時開始床上康復(fù)訓練，2周后佩戴支具下床活動。手術(shù)患者需終身避免彎腰提重物等動作。
腰椎骨折錯位患者應(yīng)保證每日攝入800mg鈣質(zhì)和400IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜?？祻?fù)期間避免久坐久站，建議使用坐便器如廁。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，術(shù)后患者需每3個月隨訪1次持續(xù)2年。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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