結(jié)核檢查項目主要有結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、胸部影像學(xué)檢查等。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,建議出現(xiàn)疑似癥狀時及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查。
結(jié)核菌素試驗是通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物,觀察注射部位皮膚反應(yīng)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌的方法。該試驗操作簡單成本低,但可能受卡介苗接種或非結(jié)核分枝桿菌感染影響出現(xiàn)假陽性。結(jié)核菌素試驗陽性提示可能存在結(jié)核感染,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
γ-干擾素釋放試驗通過檢測血液中結(jié)核分枝桿菌特異性抗原刺激產(chǎn)生的γ-干擾素水平診斷結(jié)核感染。該方法不受卡介苗接種影響特異性較高,但檢測成本相對較高。γ-干擾素釋放試驗陽性表明體內(nèi)存在結(jié)核分枝桿菌感染,陰性結(jié)果可幫助排除活動性結(jié)核病。
痰涂片檢查是將痰液標(biāo)本染色后在顯微鏡下直接查找抗酸桿菌的檢查方法。該方法簡便快速但敏感性較低,需連續(xù)多次送檢提高檢出率。痰涂片陽性提示傳染性強,是診斷開放性肺結(jié)核的重要依據(jù),陰性結(jié)果不能排除結(jié)核病。
痰培養(yǎng)檢查是將痰液標(biāo)本接種于特殊培養(yǎng)基分離培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的方法。該方法特異性高是診斷結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn),但培養(yǎng)周期長達2-8周。痰培養(yǎng)陽性可確診結(jié)核病并能進行藥敏試驗,指導(dǎo)臨床用藥方案選擇。
胸部影像學(xué)檢查包括X線攝影和CT掃描,能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核引起的肺部病變。胸部X線是篩查肺結(jié)核的常規(guī)方法,CT能更清晰顯示病變細(xì)節(jié)。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)典型結(jié)核病灶表現(xiàn)結(jié)合臨床表現(xiàn)可輔助診斷,但需與肺炎、肺癌等疾病鑒別。
結(jié)核病患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免隨地吐痰,咳嗽打噴嚏時遮掩口鼻。飲食上保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃瘦肉、雞蛋、牛奶等食物。適當(dāng)進行散步、太極拳等溫和運動增強體質(zhì),避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查評估治療效果,不可自行停藥或減量。
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