失眠通常需要檢查血常規(guī)、甲狀腺功能、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、心理評(píng)估量表、腦電圖等項(xiàng)目。失眠可能與生理因素、心理疾病、器質(zhì)性疾病等有關(guān),需結(jié)合具體癥狀選擇檢查方式。
通過(guò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白等指標(biāo)排查貧血或感染等軀體疾病導(dǎo)致的失眠。長(zhǎng)期貧血可能導(dǎo)致腦供氧不足引發(fā)睡眠障礙,細(xì)菌或病毒感染引起的炎癥反應(yīng)也可能干擾睡眠節(jié)律。
檢查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)患者常出現(xiàn)入睡困難、睡眠維持障礙,而甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致嗜睡與夜間覺(jué)醒交替出現(xiàn)的睡眠紊亂。
在睡眠實(shí)驗(yàn)室同步記錄腦電波、眼動(dòng)、肌電、呼吸等生理參數(shù),可準(zhǔn)確區(qū)分失眠類型。該檢查能識(shí)別睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等特定睡眠疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。
采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、焦慮自評(píng)量表等工具評(píng)估睡眠質(zhì)量與情緒狀態(tài)。抑郁癥患者常見(jiàn)早醒型失眠,焦慮癥多表現(xiàn)為入睡困難,量表評(píng)分有助于判斷心理因素對(duì)睡眠的影響程度。
記錄大腦電活動(dòng)變化,輔助診斷癲癇、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。部分腦部病變可能以夜間異常放電形式干擾睡眠結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為睡眠片段化或睡眠深度不足。
建議失眠患者保持規(guī)律作息,睡前避免飲用咖啡或濃茶,臥室環(huán)境應(yīng)安靜黑暗。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能損害,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠專科就診,根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。長(zhǎng)期失眠可能增加心血管疾病和認(rèn)知功能障礙風(fēng)險(xiǎn),早期干預(yù)尤為重要。
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