檢查腎臟功能及結(jié)構(gòu)的主要項(xiàng)目有尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、CT或MRI檢查、腎穿刺活檢等。腎臟檢查需根據(jù)具體癥狀和醫(yī)生建議選擇合適項(xiàng)目，部分檢查可能存在禁忌證或風(fēng)險(xiǎn)。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是最基礎(chǔ)的腎臟篩查項(xiàng)目，通過檢測(cè)尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，可初步判斷是否存在腎炎、尿路感染或腎功能異常。留取晨起中段尿送檢可提高準(zhǔn)確性，檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度飲水。尿蛋白陽性可能提示腎小球損傷，需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確病因。
2、腎功能檢查
通過抽血檢測(cè)血清肌酐、尿素氮、胱抑素C及估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，能客觀評(píng)估腎臟排泄和濾過功能。檢查前需空腹8小時(shí)，避免高蛋白飲食影響結(jié)果。腎功能異?？赡苡陕阅I病、糖尿病腎病或藥物性腎損傷引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
3、腎臟超聲
超聲檢查可無創(chuàng)觀察腎臟大小、形態(tài)、血流及是否存在結(jié)石、囊腫或腫瘤。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，但對(duì)肥胖患者顯像可能受限。超聲能發(fā)現(xiàn)腎積水、多囊腎等結(jié)構(gòu)異常，但對(duì)早期腎小球病變敏感性較低。
4、CT或MRI檢查
CT平掃能清晰顯示腎臟鈣化、結(jié)石及占位性病變，增強(qiáng)CT可評(píng)估腎臟血流灌注和腫瘤性質(zhì)。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，適合評(píng)估腎血管和復(fù)雜囊腫。檢查需注射造影劑，腎功能嚴(yán)重受損者慎用，需提前評(píng)估過敏風(fēng)險(xiǎn)。
5、腎穿刺活檢
通過穿刺獲取腎組織進(jìn)行病理檢查，是確診腎小球腎炎、腎病綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，術(shù)后需臥床觀察24小時(shí)以防出血。該檢查存在血尿、腎周血腫等風(fēng)險(xiǎn)，通常在其他檢查無法明確診斷時(shí)采用。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免高鹽高脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)水腫、泡沫尿或夜尿增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期服用腎毒性藥物者需定期監(jiān)測(cè)腎功能。檢查結(jié)果異常需由腎內(nèi)科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估，避免自行解讀或過度治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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