乳腺炎有硬塊可通過熱敷按摩、排空乳汁、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切開引流等方式治療。乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳前用40-45℃溫?zé)崦矸笥矇K處5-10分鐘,配合指腹環(huán)形按摩。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于疏通堵塞的乳腺管。注意避免用力擠壓,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。若皮膚發(fā)紅或疼痛加劇需停止。
增加哺乳頻率,優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房。哺乳后用吸奶器完全排空殘余乳汁。乳汁淤積是硬塊形成的主因,及時排空可防止細(xì)菌滋生。哺乳時調(diào)整姿勢使嬰兒下巴對準(zhǔn)硬塊位置,有助于更好吸通。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。伴發(fā)熱可服用對乙酰氨基酚片退熱?;撔匀橄傺仔杪?lián)用甲硝唑片抗厭氧菌。用藥期間仍要堅持哺乳或排乳。
超聲檢查確認(rèn)有膿腫形成時,需在局麻下用穿刺針抽吸膿液。較小的膿腫直徑小于3厘米可通過反復(fù)穿刺配合抗生素治療消除。術(shù)后24小時內(nèi)暫停哺乳,用吸奶器維持泌乳。
適用于多房性膿腫或穿刺治療無效者。沿乳暈邊緣作放射狀切口,徹底清除壞死組織并放置引流條。術(shù)后需每日換藥,靜脈輸注抗生素,待引流液消失后二期縫合。術(shù)后2周內(nèi)避免患側(cè)哺乳。
日常需保持乳頭清潔,哺乳前后用溫水清洗。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫。飲食宜清淡,多飲水,適量補(bǔ)充卵磷脂幫助乳化乳汁。出現(xiàn)發(fā)熱、硬塊增大或皮膚發(fā)紫時須立即就醫(yī)。堅持正確哺乳姿勢,每次哺乳交替變換體位,避免單側(cè)乳房長期受壓。哺乳期保持心情愉悅,保證充足睡眠有助于預(yù)防乳腺炎復(fù)發(fā)。
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