乳腺炎硬塊不消可通過(guò)熱敷按摩、抗生素治療、中藥外敷、穿刺抽膿、手術(shù)切開(kāi)引流等方式處理。乳腺炎硬塊通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、治療不及時(shí)、抵抗力下降、乳腺導(dǎo)管堵塞等原因引起。
哺乳期乳腺炎早期硬塊可采用熱敷配合按摩緩解。用40℃左右溫毛巾熱敷乳房15分鐘,隨后沿乳腺管方向從乳房根部向乳頭輕柔按摩,幫助疏通淤積乳汁。每日重復(fù)3次,注意避開(kāi)紅腫發(fā)熱部位。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩能輔助排空乳汁,但需避免暴力擠壓導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星膠囊等。抗生素治療需完成全程療程,硬塊伴隨發(fā)熱或化膿時(shí)需靜脈給藥。用藥期間可繼續(xù)哺乳,但部分藥物可能影響嬰兒腸道菌群,需咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)方式。
金黃散、芒硝溶液等中藥外敷可減輕乳腺炎硬塊。將金黃散用醋調(diào)成糊狀敷于患處,每日更換2次,能清熱解毒、消腫散結(jié)。芒硝溶液濕敷可緩解局部水腫,但皮膚破損時(shí)禁用。中藥外敷適合非化膿性硬塊,需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合其他治療。
形成膿腫的乳腺炎硬塊需行穿刺抽膿治療。醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下用穿刺針抽出膿液,必要時(shí)留置引流管。該操作創(chuàng)傷小,能快速減輕疼痛和壓迫癥狀,抽出的膿液可送細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。術(shù)后需定期換藥,配合抗生素治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
較大或多房性乳腺膿腫需手術(shù)切開(kāi)引流。在麻醉下作放射狀切口徹底清除膿腔,放置引流條保持引流通暢。術(shù)后每日沖洗膿腔,待炎癥控制后二期縫合。手術(shù)治療適用于抗生素?zé)o效、膿腫直徑超過(guò)3厘米或合并全身感染癥狀的情況。
乳腺炎硬塊消退期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。哺乳期需定時(shí)排空乳汁,可用吸奶器輔助,注意乳頭清潔避免皸裂。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,限制辛辣刺激食物攝入。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,硬塊未消前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或乳房受壓。若硬塊持續(xù)1周未消、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查膿腫形成。
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