孩子膝蓋疼可能是生長痛、運(yùn)動損傷或關(guān)節(jié)炎等疾病引起，建議家長及時觀察并就醫(yī)排查。生長痛多見于3-12歲兒童，關(guān)節(jié)炎可能伴隨紅腫熱痛，外傷可能導(dǎo)致韌帶損傷或骨折。
1、生長痛
生長痛是兒童發(fā)育期常見現(xiàn)象，多因骨骼生長速度快于肌肉肌腱導(dǎo)致牽拉性疼痛。疼痛多發(fā)生于夜間或運(yùn)動后，雙側(cè)膝蓋交替出現(xiàn)，無紅腫發(fā)熱。家長可通過熱敷、按摩緩解癥狀，鼓勵孩子適度補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣和維生素D的食物。若疼痛持續(xù)超過1周或影響日?；顒樱杈歪t(yī)排除其他疾病。
2、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、半月板損傷或髕骨脫位。疼痛常集中于單側(cè)膝蓋，伴隨腫脹或活動受限。家長應(yīng)立即讓孩子停止運(yùn)動，采用RICE原則處理：休息48小時、冰敷15分鐘每次、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。若48小時后仍無法負(fù)重行走，需就醫(yī)進(jìn)行X光或核磁共振檢查。
3、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的慢性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘、關(guān)節(jié)對稱性腫痛、活動后減輕?？赡馨殡S低熱、皮疹等癥狀。家長需配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測，治療常用布洛芬混懸液、甲氨蝶呤片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物控制炎癥，同時需避免劇烈運(yùn)動加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌或病毒感染膝關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，孩子常拒絕觸碰患處并伴有高熱。需緊急就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺和抗生素治療，常用注射用頭孢曲松鈉、克林霉素磷酸酯注射液等藥物。延誤治療可能導(dǎo)致軟骨破壞，家長發(fā)現(xiàn)孩子膝蓋紅腫合并38.5℃以上發(fā)熱時應(yīng)立即就診。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤早期可能表現(xiàn)為間歇性膝蓋隱痛，夜間加重且止痛藥無效。隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)局部腫塊、病理性骨折。家長若發(fā)現(xiàn)孩子疼痛持續(xù)加重并伴有消瘦，需盡快進(jìn)行X光、CT或活檢檢查。早期手術(shù)聯(lián)合放化療可提高生存率，延誤診斷可能危及生命。
日常需注意控制孩子體重避免膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，選擇籃球鞋等具有緩沖功能的運(yùn)動鞋，運(yùn)動前做好熱身。飲食上保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，適量補(bǔ)充三文魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛反復(fù)發(fā)作超過2周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱腫脹，必須及時至兒科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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