細菌性鼻炎的癥狀主要有鼻塞、流膿涕、嗅覺減退、頭痛以及面部疼痛或壓迫感。
鼻塞是細菌性鼻炎最常見的早期表現(xiàn)之一,通常表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性的鼻腔通氣不暢。這是由于細菌感染導致鼻腔黏膜發(fā)生急性或慢性炎癥,黏膜血管擴張、充血,腺體分泌增多,同時黏膜組織出現(xiàn)水腫,使得鼻腔通道變窄?;颊邥杏X呼吸費力,尤其在夜間平臥時癥狀可能加重,影響睡眠質(zhì)量。除了細菌感染,過敏性鼻炎、鼻息肉或鼻中隔偏曲也可能導致鼻塞,但細菌性鼻炎的鼻塞常伴有黏稠的膿性分泌物。
流膿涕是細菌性鼻炎進展期的典型癥狀,表現(xiàn)為鼻腔流出黃色或黃綠色的黏稠鼻涕。這是由于細菌在鼻腔內(nèi)大量繁殖,引發(fā)中性粒細胞等免疫細胞聚集,與細菌、壞死組織混合形成膿性分泌物。鼻涕可能從前鼻孔流出,也可能倒流至咽喉部,引起咳嗽或惡心感。單純性病毒性感冒的鼻涕多為清亮或白色,轉(zhuǎn)為黃膿涕常提示可能繼發(fā)了細菌感染。
嗅覺減退是細菌性鼻炎常見的伴隨癥狀。鼻腔上部的嗅區(qū)黏膜因炎癥水腫、膿性分泌物堵塞或細菌毒素直接損傷嗅細胞,導致氣味分子無法有效到達嗅覺感受器?;颊呖赡芨杏X聞不到氣味,或?qū)馕兜拿舾卸认陆?。這種癥狀通常是暫時性的,在感染得到控制、鼻腔通氣改善后會逐漸恢復,但若炎癥長期存在,可能對嗅覺功能造成持續(xù)性影響。
頭痛是細菌性鼻炎可能引發(fā)的癥狀,多表現(xiàn)為前額部、眉間或頭頂?shù)拟g痛或脹痛。其發(fā)生主要與鼻腔鼻竇的炎癥有關。鼻竇開口被腫脹的黏膜或膿涕堵塞,導致鼻竇腔內(nèi)壓力增高,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。細菌感染引起的全身性炎癥反應也可能導致血管性頭痛。頭痛常在午后或低頭時加重,使用血管收縮劑滴鼻后,隨著鼻腔通氣改善,頭痛可能暫時緩解。
面部疼痛或壓迫感多見于細菌性鼻炎累及鼻竇時,即急性鼻竇炎。疼痛部位與受累的鼻竇相關,如上頜竇炎可引起面頰部脹痛,額竇炎引起前額部疼痛,篩竇炎引起鼻根或眼眶內(nèi)側疼痛。這種疼痛具有定位性和時間規(guī)律性,如上頜竇炎疼痛晨輕午后重,額竇炎疼痛晨起后出現(xiàn)并逐漸加重,午后減輕。壓迫感源于鼻竇內(nèi)膿液潴留和黏膜腫脹產(chǎn)生的壓力,按壓相應面部區(qū)域時疼痛可能加劇。
出現(xiàn)細菌性鼻炎癥狀時,應注意休息,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食宜清淡,多喝溫水,有助于稀釋分泌物??梢赃m當增加空氣濕度,使用生理鹽水沖洗鼻腔,幫助清除分泌物和致病菌,減輕黏膜水腫。避免用力擤鼻,以防感染經(jīng)咽鼓管擴散至中耳。如果癥狀持續(xù)超過一周未見好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、視力改變等情況,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,切勿自行長期使用鼻用減充血劑,以免引起藥物性鼻炎。
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