細(xì)菌性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、里急后重等癥狀。細(xì)菌性腸炎通常由志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌等病原體感染引起,可能通過污染食物或水源傳播,需結(jié)合糞便檢測(cè)明確病原體類型。
細(xì)菌性腸炎患者常出現(xiàn)陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛與腸道黏膜炎癥刺激及腸蠕動(dòng)異常有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨腸鳴音亢進(jìn)。若腹痛持續(xù)加重或定位明確,需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
典型表現(xiàn)為每日多次水樣便或黏液膿血便,沙門菌感染可見綠色稀便,志賀菌感染可能出現(xiàn)果醬樣便。腹瀉由細(xì)菌毒素導(dǎo)致腸道分泌亢進(jìn)和吸收障礙引起,易引發(fā)脫水,兒童及老年人需特別注意補(bǔ)液。
多數(shù)患者出現(xiàn)38-39℃中低熱,傷寒沙門菌感染可表現(xiàn)為稽留高熱。發(fā)熱源于細(xì)菌內(nèi)毒素激活免疫系統(tǒng)釋放致熱原,伴隨寒戰(zhàn)或出汗時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫變化,持續(xù)高熱可能提示菌血癥。
常見于疾病早期,與細(xì)菌毒素刺激胃腸神經(jīng)或炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致代謝性堿中毒,嬰幼兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,需警惕腸梗阻等繼發(fā)改變。
直腸炎癥可引起排便不盡感或肛門墜脹,尤其多見于志賀菌痢疾。患者可能頻繁出現(xiàn)便意但排便量少,嚴(yán)重時(shí)伴隨直腸黏膜脫垂,排便后癥狀仍不緩解。
細(xì)菌性腸炎患者應(yīng)臥床休息并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,避免攝入乳制品和高纖維食物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等,出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊或尿量減少時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意食物充分加熱、飯前便后洗手,嬰幼兒奶瓶需定期消毒。
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