乙肝和丙肝的嚴(yán)重程度需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷,乙肝慢性化概率更高且可能引發(fā)肝癌,丙肝更容易發(fā)展為肝硬化但治愈率更高。
乙肝病毒感染的慢性化概率超過丙肝,未經(jīng)治療的慢性乙肝可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。乙肝病毒整合入宿主基因組的特點(diǎn)使其難以徹底清除,長期攜帶者需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。丙肝病毒雖更易引起肝細(xì)胞炎癥和纖維化,但直接抗病毒藥物可使95%以上患者獲得臨床治愈。丙肝肝硬化進(jìn)展速度通??煊谝腋危皶r(shí)治療可阻斷疾病惡化。
乙肝疫苗可有效預(yù)防感染,但現(xiàn)有藥物僅能抑制病毒復(fù)制無法完全清除。丙肝尚無疫苗但藥物治療效果顯著,12周療程即可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)治愈。兩種肝炎均可通過血液、母嬰及性接觸傳播,合并酒精肝或脂肪肝會加速病情進(jìn)展。
無論乙肝還是丙肝患者都應(yīng)戒酒并避免肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測,肝硬化患者需篩查胃底靜脈曲張。接種甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染,規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持肝功能穩(wěn)定。出現(xiàn)乏力、腹脹或皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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