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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)注意的姿勢(shì)是什么

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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需保持髖關(guān)節(jié)外展中立位，避免屈髖超過(guò)90度、內(nèi)收及內(nèi)旋動(dòng)作，防止假體脫位。主要注意事項(xiàng)包括術(shù)后體位管理日?；顒?dòng)限制康復(fù)訓(xùn)練要點(diǎn)輔助工具使用長(zhǎng)期隨訪觀察。

1、術(shù)后體位管理

術(shù)后6周內(nèi)需保持患肢外展15-30度，可在雙腿間放置梯形枕維持姿勢(shì)。平臥時(shí)避免側(cè)向健側(cè)翻身，需由護(hù)理人員協(xié)助軸向翻身。坐位時(shí)選擇高度適宜的硬質(zhì)座椅，保持膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)水平。

2、日?；顒?dòng)限制

禁止交叉雙腿、盤坐或深蹲，如廁應(yīng)使用加高坐便器。拾物時(shí)采用長(zhǎng)柄夾輔助，避免彎腰動(dòng)作。3個(gè)月內(nèi)禁止駕駛車輛，6個(gè)月內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤。上下樓梯時(shí)遵循健側(cè)先上、患側(cè)先下的原則。

3、康復(fù)訓(xùn)練要點(diǎn)

術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，逐步增加直腿抬高訓(xùn)練。6周后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，使用彈力帶輔助抗阻練習(xí)。水中步行訓(xùn)練有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每周2-3次。

4、輔助工具使用

術(shù)后前2個(gè)月需使用助行器或拐杖分擔(dān)體重，逐步過(guò)渡到單拐。建議穿防滑鞋并配備穿襪輔助器，避免因姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致跌倒。使用洗澡椅和扶手桿保障沐浴安全，床鋪高度調(diào)整至坐位時(shí)大腿與軀干呈100度角。

5、長(zhǎng)期隨訪觀察

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年需復(fù)查X線片評(píng)估假體位置。出現(xiàn)髖部異常彈響、活動(dòng)度突然減小或夜間靜息痛時(shí)需及時(shí)就診。建議終身避免高強(qiáng)度沖擊運(yùn)動(dòng)，如跳躍、馬拉松等，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

術(shù)后飲食應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、蛋類及豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。補(bǔ)充維生素D 800IU/天聯(lián)合鈣劑1000mg/天維持骨密度?？刂企w重指數(shù)在18.5-24之間，超重患者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃。建立每日30分鐘步行習(xí)慣，注意步態(tài)對(duì)稱性訓(xùn)練，定期進(jìn)行雙下肢肌力評(píng)估。保持術(shù)區(qū)皮膚清潔干燥，發(fā)現(xiàn)紅腫滲液立即就醫(yī)，預(yù)防假體周圍感染發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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