扁桃體二度腫大可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體二度腫大可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫因素、鄰近器官炎癥刺激、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。
扁桃體二度腫大患者需保證充足休息,避免過度用嗓。每日飲用溫水1500-2000毫升,飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。使用生理鹽水漱口每日4-6次,保持口腔清潔。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,避免干燥空氣刺激。
細(xì)菌感染引起的扁桃體二度腫大可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚片,咽痛明顯者可含服西地碘含片。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
采用低溫等離子消融術(shù)可縮小扁桃體體積,該技術(shù)通過40-70℃低溫使組織蛋白凝固。超聲波霧化吸入治療可將藥物直接作用于病灶,常用霧化液包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液。局部冷敷可緩解急性期腫脹,每次冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。
風(fēng)熱外襲證可用銀翹散加減,含金銀花、連翹等成分。肺胃熱盛證宜選清咽利膈湯,含黃芩、梔子等藥材。針灸選取少商、商陽等穴位點(diǎn)刺放血,每日1次。耳穴貼壓取咽喉、肺等反射區(qū),用王不留行籽貼壓。中藥含漱可用金銀花、薄荷各10克煎湯冷卻后漱口。
符合以下條件者可考慮扁桃體切除術(shù):每年發(fā)作超過7次、連續(xù)2年每年發(fā)作5次以上、引發(fā)睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)剝離術(shù)、低溫等離子切除術(shù),術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。術(shù)前應(yīng)完善凝血功能檢查,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察出血情況。兒童手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后恢復(fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
扁桃體二度腫大患者康復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。飲食遵循清淡易消化原則,可適量增加百合、雪梨、白蘿卜等潤喉食材。避免接觸粉塵、花粉等過敏原,冬季外出佩戴口罩。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部淋巴結(jié)明顯腫大等情況應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期每月復(fù)查1次,連續(xù)3個(gè)月未復(fù)發(fā)可改為季度隨訪。
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