扁桃體二度腫大是指扁桃體體積增大,達到腭咽弓與腭舌弓之間,但未超過中線的一種臨床描述。扁桃體腫大通常根據(jù)腫大程度分為一度、二度和三度,二度腫大屬于中度腫大。
扁桃體二度腫大可能由多種原因引起。急性扁桃體炎是常見原因之一,多由細菌或病毒感染導致,扁桃體出現(xiàn)充血、腫脹,表面可有膿點。慢性扁桃體炎也可引起二度腫大,由于炎癥反復刺激,扁桃體組織增生肥大。生理性肥大多見于兒童,屬于免疫器官活躍的表現(xiàn),通常無明顯癥狀。扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥會加劇局部腫脹,使扁桃體腫大更為明顯。某些傳染性疾病如傳染性單核細胞增多癥,也會引起扁桃體顯著腫大。
扁桃體二度腫大的表現(xiàn)包括咽喉疼痛、吞咽不適、異物感等。炎癥急性發(fā)作時可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。腫大的扁桃體可能影響呼吸,導致睡眠時打鼾或呼吸暫停。若長期存在二度腫大,可能成為病灶,引發(fā)心肌炎、腎炎等遠隔器官疾病。兒童長期扁桃體二度腫大可能影響頜面部發(fā)育。
對于扁桃體二度腫大的處理,需根據(jù)病因和癥狀決定。急性感染期應遵醫(yī)囑使用藥物控制感染,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。慢性扁桃體炎可考慮使用清熱散結(jié)的中成藥輔助治療。若腫大引起嚴重呼吸道梗阻或反復發(fā)作,可能需行扁桃體切除術。平時應注意保持口腔衛(wèi)生,飯后漱口,避免辛辣刺激食物,適當鍛煉增強體質(zhì),預防上呼吸道感染。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)明確診斷。
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