雙扁桃體二度腫大可通過抗感染治療、局部護(hù)理、物理干預(yù)、藥物霧化及手術(shù)切除等方式消腫。扁桃體腫大可能與細(xì)菌病毒感染、免疫反應(yīng)過度、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、過敏刺激或慢性炎癥反復(fù)發(fā)作等因素有關(guān)。
細(xì)菌感染引起的扁桃體腫大需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可選用利巴韋林顆?;蚱训厮{(lán)消炎口服液。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
用生理鹽水或復(fù)方硼砂含漱液每日漱口4-6次,減輕咽部黏膜充血。配合西吡氯銨含片局部殺菌,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。保持口腔清潔有助于控制炎癥擴(kuò)散。
急性期可采用頸部冷敷緩解疼痛腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲霧化吸入布地奈德混懸液能直接作用于淋巴組織,減輕黏膜水腫。需在專業(yè)人員指導(dǎo)下操作。
地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合α-糜蛋白酶霧化可快速消腫,適用于伴明顯呼吸困難者。鹽酸氨溴索注射液霧化能稀釋分泌物,改善咽部堵塞感。需嚴(yán)格掌握激素使用指征。
年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),需考慮扁桃體剝離術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,避免劇烈咳嗽。等離子刀手術(shù)可減少出血量,但仍有術(shù)后出血、創(chuàng)面感染等風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持每天2000毫升飲水量,用羅漢果或金銀花代茶飲輔助清熱。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免過度用嗓。冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激,定期使用沖鼻器清潔鼻腔。急性發(fā)作期應(yīng)選擇米粥、蛋羹等溫涼軟食,避免堅(jiān)果類粗糙食物劃傷腫大淋巴組織。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或呼吸急促,須立即就醫(yī)處理。
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