右后腳跟總疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨脂肪墊炎等原因引起,通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
足底筋膜炎可能與長時間站立、行走,或足底筋膜過度牽拉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起或休息后第一步疼痛、足跟內(nèi)側(cè)刺痛等癥狀。治療措施包括減少負(fù)重活動、進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉、使用足弓支撐墊,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
跟腱炎可能與運(yùn)動過度、跟腱反復(fù)承受過大負(fù)荷,或運(yùn)動前熱身不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹、局部按壓痛等癥狀。治療措施包括充分休息、停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動、對局部進(jìn)行冰敷,疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥與疼痛。
跟骨骨刺可能與足底筋膜長期受到牽拉導(dǎo)致跟骨附著點(diǎn)鈣化,或年齡增長、足部生物力學(xué)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟底部尖銳性疼痛、行走時加重等癥狀。治療措施包括穿戴有緩沖功能的鞋子、使用定制矯形鞋墊,若骨刺刺激周圍軟組織引發(fā)頑固性疼痛,可考慮進(jìn)行體外沖擊波治療或跟骨骨刺切除術(shù)。
跟骨滑囊炎可能與鞋子不合腳、反復(fù)摩擦跟骨后部,或局部受到撞擊等外傷因素有關(guān),通常表現(xiàn)為跟骨后方紅腫、發(fā)熱、按壓有波動感等癥狀。治療措施包括更換寬松柔軟的鞋子、避免局部受壓,急性期可進(jìn)行冷敷,慢性期可進(jìn)行熱敷,必要時可遵醫(yī)囑局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
跟骨脂肪墊炎可能與足跟部受到直接撞擊,或隨著年齡增長脂肪墊萎縮、緩沖能力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟正下方深部彌漫性鈍痛、長時間站立或行走后加重等癥狀。治療措施包括減少跳躍等沖擊性活動、使用帶有硅膠跟墊的鞋子以增加緩沖,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波等物理治療以促進(jìn)炎癥吸收。
出現(xiàn)右后腳跟疼痛時,建議首先讓足部得到充分休息,避免長時間站立、行走或進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動。選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子,避免穿硬底鞋或高跟鞋。居家時可嘗試用溫水泡腳,并輕柔按摩足底和跟腱周圍。如果疼痛持續(xù)不緩解、嚴(yán)重影響日常行走,或伴有明顯紅腫、發(fā)熱,應(yīng)及時前往骨科或足踝外科就診,通過醫(yī)生體格檢查并結(jié)合X光、超聲等影像學(xué)檢查明確具體病因,以便進(jìn)行針對性治療,切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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