膝蓋水腫可能由關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)時,會導(dǎo)致滑液分泌增多形成積液。常見于運(yùn)動損傷或慢性勞損,表現(xiàn)為膝蓋腫脹伴局部皮溫升高。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,嚴(yán)重時需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,刺激滑膜產(chǎn)生無菌性炎癥。中老年人群多見,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后腫脹加重??陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片保護(hù)軟骨,配合超聲波等理療改善循環(huán)。
膝關(guān)節(jié)扭傷或碰撞導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,組織液滲出形成腫脹。48小時內(nèi)冷敷減輕出血,后期熱敷促進(jìn)吸收。若合并韌帶損傷需石膏固定,配合邁之靈片改善微循環(huán)。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,需限制高嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片控制血尿酸。
自身免疫異常攻擊滑膜組織,表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對中重度患者效果顯著。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等水中運(yùn)動可減少膝蓋沖擊。發(fā)作期抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。
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