膝蓋水腫疼痛可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥時(shí),會(huì)導(dǎo)致滑液分泌過多形成水腫,伴隨關(guān)節(jié)脹痛和活動(dòng)受限??赡芘c過度運(yùn)動(dòng)、感染等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
關(guān)節(jié)軟骨退化磨損后,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生刺激周圍組織,引發(fā)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,晨起時(shí)僵硬感明顯。通常與年齡增長(zhǎng)、肥胖相關(guān)??赏庥梅嚷宸夷z貼膏,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,配合超短波理療。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)急性炎癥,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,皮膚發(fā)亮緊繃。常因高嘌呤飲食誘發(fā)。需使用秋水仙堿片控制急性發(fā)作,配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,發(fā)作期嚴(yán)格限制海鮮攝入。
膝關(guān)節(jié)扭傷或碰撞后,韌帶、半月板等結(jié)構(gòu)損傷會(huì)導(dǎo)致局部血管破裂,形成血腫和水腫,疼痛呈撕裂樣。需立即制動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷,必要時(shí)使用云南白藥氣霧劑消腫,嚴(yán)重韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,造成膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹疼痛,伴有晨僵超過1小時(shí)??赡芘c遺傳、吸煙有關(guān)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或深蹲,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,須立即就醫(yī)排除感染。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果,限制高鹽食物防止水鈉潴留。
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