嗜鉻細胞瘤的癥狀主要有陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、出汗和面色蒼白。嗜鉻細胞瘤是一種起源于腎上腺髓質或交感神經節(jié)的神經內分泌腫瘤,可分泌大量兒茶酚胺類物質,導致上述典型癥狀。
陣發(fā)性高血壓是嗜鉻細胞瘤最具特征性的表現,血壓可突然升高至200毫米汞柱以上,常伴有劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀。這種高血壓發(fā)作通常持續(xù)數分鐘至數小時,可自行緩解,發(fā)作頻率從每日數次至數月一次不等。血壓驟升可能與腫瘤突然釋放大量兒茶酚胺有關。
頭痛是嗜鉻細胞瘤的常見癥狀,表現為突發(fā)性劇烈頭痛,多為搏動性或炸裂樣疼痛,常位于前額或枕部。頭痛發(fā)作時多伴有面色潮紅或蒼白、心悸等癥狀,可能與血壓急劇升高導致腦血管擴張有關。
心悸表現為自覺心跳加快、強烈或不規(guī)則,患者常描述為心臟要跳出胸腔的感覺。這是由于腫瘤分泌的兒茶酚胺直接作用于心肌,導致心率增快、心肌收縮力增強所致。嚴重時可出現心律失常甚至心絞痛。
多汗是嗜鉻細胞瘤的典型癥狀之一,表現為發(fā)作性全身大汗,尤其在高血壓發(fā)作時更為明顯。出汗可能與交感神經過度興奮有關,常伴有皮膚濕冷、面色蒼白等表現。
面色蒼白常伴隨高血壓發(fā)作出現,是由于兒茶酚胺引起外周血管收縮所致。發(fā)作時患者面部可突然變得蒼白,有時可轉為潮紅,這種面色變化具有診斷提示意義。
對于疑似嗜鉻細胞瘤的患者,建議及時就醫(yī)進行相關檢查,包括24小時尿兒茶酚胺測定、血漿游離甲氧基腎上腺素測定和影像學檢查等。確診后應在專業(yè)醫(yī)生指導下進行治療,避免自行用藥。日常生活中應注意避免劇烈運動、情緒激動和攝入含酪胺食物等可能誘發(fā)高血壓危象的因素,保持規(guī)律作息和良好心態(tài),定期監(jiān)測血壓變化。
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