急性心肌梗死可以治療,主要通過(guò)藥物溶栓、介入手術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式及時(shí)恢復(fù)心肌供血,降低死亡率。
急性心肌梗死的治療關(guān)鍵在于快速開(kāi)通阻塞的冠狀動(dòng)脈。藥物溶栓適用于發(fā)病早期,常用阿替普酶、尿激酶等纖溶藥物溶解血栓。介入手術(shù)通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影定位病變后,采用球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于多支血管病變或左主干病變,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)能建立新的血運(yùn)通道。治療同時(shí)需配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及抗凝藥物如肝素鈉注射液。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減少心肌耗氧,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片有助于改善心室重構(gòu)。
急性心肌梗死患者治療后需長(zhǎng)期規(guī)律服藥,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙并限制酒精攝入,每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)150分鐘,如快走或游泳??刂蒲獕旱陀?40/90毫米汞柱,糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時(shí)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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