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急性心肌梗死怎么處理

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急性心肌梗死需立即啟動急救流程,處理方式主要有撥打急救電話、保持靜臥、舌下含服硝酸甘油片、吸氧監(jiān)測、急診介入治療。

1、撥打急救電話

發(fā)病后第一時間撥打120或當?shù)丶本入娫挘鞔_告知疑似心肌梗死癥狀。急救系統(tǒng)能啟動胸痛中心綠色通道,縮短血管再通時間。避免自行駕車就醫(yī),途中可能出現(xiàn)惡性心律失常導(dǎo)致猝死。

2、保持靜臥

立即停止所有活動,采取半臥位或平臥位減少心肌耗氧量。解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物保持呼吸通暢。家屬應(yīng)安撫患者情緒,避免緊張導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增加加重缺血。

3、舌下含服硝酸甘油片

既往確診冠心病者可舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,5分鐘未緩解可重復(fù)1次,最多不超過3次。需監(jiān)測血壓防止低血壓發(fā)生。未明確診斷者禁用該藥,避免主動脈夾層等疾病誤用風(fēng)險。

4、吸氧監(jiān)測

有條件時給予鼻導(dǎo)管吸氧4-6升/分鐘,維持血氧飽和度超過90%。持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、呼吸等生命體征,出現(xiàn)室顫立即進行心肺復(fù)蘇。記錄癥狀變化時間點供醫(yī)生參考。

5、急診介入治療

到達醫(yī)院后優(yōu)先選擇急診冠狀動脈介入手術(shù),90分鐘內(nèi)完成血管造影及支架植入。無法開展介入治療時,可靜脈溶栓使用注射用阿替普酶或注射用尿激酶,但需排除禁忌證。

心肌梗死康復(fù)期需嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合瑞舒伐他汀鈣片調(diào)控血脂。每日進行30分鐘有氧運動如步行,飲食遵循低鹽低脂原則,控制每日鈉攝入低于5克。戒煙并避免二手煙環(huán)境,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項目監(jiān)測心功能。出現(xiàn)胸悶氣促等不適及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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