膽管癌可能由膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲(chóng)感染、膽管囊性擴(kuò)張癥、化學(xué)毒物接觸等原因引起,膽管癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。
膽管結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽管黏膜可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。患者可能出現(xiàn)黃疸、右上腹隱痛、發(fā)熱等癥狀。治療需手術(shù)取石聯(lián)合膽管切除,藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢曲松鈉注射液。
自身免疫異常引發(fā)的慢性膽管炎癥可進(jìn)展為膽管癌。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸伴皮膚瘙癢。治療采用經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù),藥物可選潑尼松龍片、硫唑嘌呤片、烏司他丁注射液。
華支睪吸蟲(chóng)寄生可導(dǎo)致膽管上皮細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)。常見(jiàn)癥狀為腹瀉伴肝區(qū)鈍痛。治療需吡喹酮片驅(qū)蟲(chóng)后行膽管探查術(shù),配合阿苯達(dá)唑片、甲硝唑氯化鈉注射液。
先天性膽管結(jié)構(gòu)異常易繼發(fā)癌變。特征性表現(xiàn)為腹部包塊伴間歇性腹痛。需行囊腫完整切除術(shù),術(shù)前可用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、谷胱甘肽注射液。
長(zhǎng)期接觸亞硝胺類(lèi)化合物可能誘發(fā)膽管細(xì)胞突變。早期可無(wú)癥狀,后期出現(xiàn)陶土樣便。治療以根治性手術(shù)為主,輔助吉西他濱注射液、順鉑注射液化療。
膽管癌患者術(shù)后需保持低脂高蛋白飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白、嫩豆腐等易消化蛋白來(lái)源??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免增加腹壓的動(dòng)作。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和腹部增強(qiáng)CT,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、大便顏色變淺等異常需立即就診。
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