胃腸功能不佳時(shí)建議進(jìn)行胃鏡檢查、腸鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、胃腸動(dòng)力檢查和糞便常規(guī)檢查。這些檢查有助于明確胃腸黏膜病變、感染、動(dòng)力異?;蛳諉栴},需根據(jù)具體癥狀由醫(yī)生選擇。
胃鏡能直觀觀察食管、胃及十二指腸黏膜狀態(tài),可發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎等病變。檢查前需空腹6-8小時(shí),過程中可能需配合咽部麻醉。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶,醫(yī)生會(huì)同步取活檢進(jìn)行病理分析。胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食禁水,避免嗆咳。
腸鏡用于評(píng)估結(jié)腸和末端回腸情況,能識(shí)別腸炎、息肉、腫瘤等病變。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道,按醫(yī)囑服用瀉藥排空糞便。檢查時(shí)可能需注氣擴(kuò)張腸腔,部分受檢者會(huì)出現(xiàn)腹脹不適。腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)可同步切除,術(shù)后需觀察有無腹痛或便血。
通過呼氣試驗(yàn)、糞便抗原或胃黏膜活檢檢測幽門螺桿菌感染,該菌與慢性胃炎、消化性潰瘍密切相關(guān)。碳13呼氣試驗(yàn)需空腹服用標(biāo)記尿素膠囊,30分鐘后吹氣檢測。陽性結(jié)果需結(jié)合癥狀決定是否根除治療,常用四聯(lián)療法包含兩種抗生素。
針對(duì)腹脹、早飽等癥狀,可通過胃電圖、測壓法或鋇餐造影評(píng)估胃腸蠕動(dòng)功能。胃排空試驗(yàn)需進(jìn)食標(biāo)記餐后定時(shí)掃描,判斷是否存在胃輕癱。食管測壓能診斷賁門失弛緩癥等動(dòng)力障礙疾病。檢查前需停用影響胃腸動(dòng)力藥物3天。
通過化驗(yàn)糞便隱血、寄生蟲卵、脂肪滴等指標(biāo),輔助判斷消化道出血、感染或吸收不良。取樣時(shí)應(yīng)避開月經(jīng)期,選取異常部分送檢。隱血陽性需進(jìn)一步排查腫瘤,脂肪瀉可能提示胰腺功能不全。反復(fù)檢測可提高寄生蟲檢出率。
胃腸檢查前后應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重不適。胃鏡檢查后當(dāng)日以溫涼流食為主,腸鏡檢查后需逐步恢復(fù)纖維攝入。長期胃腸不適者建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),定期復(fù)查評(píng)估治療效果。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群,但出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等警報(bào)癥狀須立即就醫(yī)。
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