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腎不好做什么檢查

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腎功能異常通常需進(jìn)行尿常規(guī)、血肌酐檢測、尿素氮檢測、腎臟超聲、腎小球?yàn)V過率評(píng)估等檢查。這些檢查有助于評(píng)估腎臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，明確病因并指導(dǎo)后續(xù)治療。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查腎臟疾病的基礎(chǔ)檢查，通過分析尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，可初步判斷是否存在腎炎、腎病綜合征等疾病。尿蛋白陽性可能提示腎小球?yàn)V過功能受損，尿潛血陽性可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染有關(guān)。檢查前需清潔會(huì)陰部，留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。

2、血肌酐檢測

血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。血清肌酐水平升高常反映腎小球?yàn)V過功能下降，但需注意肌肉量、年齡等因素會(huì)影響結(jié)果。該檢查需空腹采血，急性腎損傷時(shí)肌酐值可能快速上升，慢性腎病則表現(xiàn)為持續(xù)升高。

3、尿素氮檢測

尿素氮是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物，其血液濃度受腎功能和蛋白質(zhì)攝入量雙重影響。與肌酐聯(lián)合檢測可提高腎臟疾病診斷準(zhǔn)確性。脫水、高蛋白飲食可能導(dǎo)致假性升高，嚴(yán)重肝病時(shí)可能出現(xiàn)假性降低。

4、腎臟超聲

腎臟超聲能直觀顯示腎臟大小、形態(tài)及血流情況，對(duì)腎結(jié)石、腎囊腫、腎積水等結(jié)構(gòu)性病變有較高診斷價(jià)值。檢查無須特殊準(zhǔn)備，但肥胖或腸氣過多可能影響成像質(zhì)量。彩色多普勒超聲還可評(píng)估腎動(dòng)脈狹窄等血管性問題。

5、腎小球?yàn)V過率評(píng)估

通過公式計(jì)算腎小球?yàn)V過率能更準(zhǔn)確反映腎功能，常用CKD-EPI或MDRD公式。結(jié)果分期可指導(dǎo)慢性腎病管理，GFR低于60ml/min/1.73m2持續(xù)3個(gè)月可確診慢性腎病。評(píng)估需結(jié)合年齡、性別、種族等因素校正。

日常需控制血壓血糖在理想范圍，限制高鹽高蛋白飲食，避免濫用腎毒性藥物。建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能篩查，尤其糖尿病、高血壓患者更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。出現(xiàn)水腫、尿量改變等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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