女性心梗前期癥狀主要有胸部壓迫感、氣短、異常疲勞、上腹部不適以及下頜或背部疼痛等。這些癥狀可能由冠狀動(dòng)脈狹窄、血管痙攣、血栓形成等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)排查。
女性心梗前期常出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)壓榨性悶痛,可能放射至左肩或左臂內(nèi)側(cè)。癥狀多由冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引起,持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)分鐘至半小時(shí)。伴隨冷汗、惡心時(shí)需高度警惕,建議立即含服硝酸甘油片并呼叫急救。
靜息或輕度活動(dòng)時(shí)突發(fā)呼吸困難是女性心梗的典型前兆,與男性相比更常見(jiàn)??赡芤蜃笮氖夜δ芟陆祵?dǎo)致肺淤血,或心肌缺氧刺激呼吸中樞。夜間陣發(fā)性呼吸困難或平臥加重時(shí),應(yīng)排查心源性因素。
無(wú)明顯誘因的持續(xù)乏力、活動(dòng)耐力下降可能是女性心梗的隱匿表現(xiàn)。心肌灌注不足時(shí)代謝產(chǎn)物堆積,影響骨骼肌功能。若疲勞伴隨心悸、頭暈,需進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。
約三分之一女性患者以胃脘部脹痛、灼熱感為首發(fā)癥狀,易誤診為消化道疾病。膈肌受刺激或心臟下壁缺血可引發(fā)此類(lèi)牽涉痛。服用奧美拉唑腸溶膠囊無(wú)效時(shí),應(yīng)考慮心臟評(píng)估。
非典型放射性疼痛多見(jiàn)于女性,可能因心臟神經(jīng)與體表神經(jīng)節(jié)段重疊導(dǎo)致。下頜痛常被誤認(rèn)為牙科問(wèn)題,背部酸痛易與骨關(guān)節(jié)病混淆。含服速效救心丸后緩解可輔助鑒別。
女性出現(xiàn)心梗前兆癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),保持坐位或半臥位,松開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢。日常需控制血壓血糖,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入,定期監(jiān)測(cè)血脂水平。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑以備急救,并告知家屬急救流程。
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