老年肺氣腫是一種以終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)張為特征的慢性肺部疾病，主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。老年肺氣腫可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因有關(guān)，通?？赏ㄟ^(guò)戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、長(zhǎng)期吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷肺泡壁彈性纖維，導(dǎo)致肺泡融合形成肺大泡。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重，伴有白色黏痰。建議立即戒煙，避免二手煙暴露，必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助戒煙。
2、空氣污染
長(zhǎng)期吸入PM2.5等污染物會(huì)引發(fā)慢性氣道炎癥，逐步破壞肺泡結(jié)構(gòu)。典型表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯，霧霾天癥狀加重。需減少戶(hù)外活動(dòng)，室內(nèi)使用空氣凈化器，外出佩戴N95口罩。
3、職業(yè)粉塵接觸
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期吸入無(wú)機(jī)粉塵，可能誘發(fā)肺組織纖維化。常見(jiàn)癥狀為持續(xù)性干咳伴胸悶，肺功能檢查顯示彌散功能下降。應(yīng)調(diào)離粉塵環(huán)境，定期進(jìn)行胸部CT篩查。
4、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易出現(xiàn)全小葉型肺氣腫，多在40歲前發(fā)病。特征為進(jìn)行性呼吸困難，可伴有杵狀指。需檢測(cè)血清α-1抗胰蛋白酶水平，必要時(shí)進(jìn)行替代治療。
5、反復(fù)呼吸道感染
慢性支氣管炎反復(fù)急性發(fā)作會(huì)加速肺泡結(jié)構(gòu)破壞。常見(jiàn)咳黃膿痰、發(fā)熱等表現(xiàn)，急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液等藥物控制感染。
老年肺氣腫患者日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，注意防寒保暖避免感冒，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，保證每日飲水1500-2000毫升。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，中重度患者需長(zhǎng)期家庭氧療，出現(xiàn)意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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