老年肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等因素有關(guān)。
1、戒煙
吸煙是導(dǎo)致肺氣腫的主要危險(xiǎn)因素，煙草中的有害物質(zhì)會損傷肺泡壁，加速肺組織破壞?；颊咝鑿氐捉錈煵⒈苊舛譄煴┞叮匾獣r(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。戒煙后肺功能下降速度會顯著減緩，咳嗽、咳痰等癥狀也可能減輕。
2、氧療
對于血氧飽和度低于90%的患者，長期家庭氧療有助于改善缺氧狀態(tài)，每日吸氧時(shí)間建議15小時(shí)以上。使用制氧機(jī)時(shí)需保持鼻導(dǎo)管清潔，氧流量控制在1-2升/分鐘。氧療能降低肺動脈高壓風(fēng)險(xiǎn)，提高運(yùn)動耐力和生活質(zhì)量。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物，常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。急性加重期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素控制感染。用藥期間需監(jiān)測心悸、手抖等不良反應(yīng)。
4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量，改善通氣效率。建議每天練習(xí)2次，每次10分鐘，可配合步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動?？祻?fù)訓(xùn)練需持續(xù)3個(gè)月以上才能顯現(xiàn)效果，能減少呼吸困難發(fā)作頻率。
5、手術(shù)治療
對于局限性肺大泡或嚴(yán)重肺氣腫，可考慮肺減容術(shù)或支氣管鏡肺減容術(shù)切除病變組織。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。手術(shù)治療能改善部分患者肺功能和運(yùn)動能力，但存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
老年肺氣腫患者需注意防寒保暖，避免呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食宜清淡高蛋白，適量補(bǔ)充維生素D。保持居住環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，濕度維持在40%-60%。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)咳黃痰、發(fā)熱等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動，避免提重物、屏氣等增加胸腔壓力的動作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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