陰陽(yáng)兩虛是中醫(yī)診斷學(xué)中的一個(gè)證型，指機(jī)體同時(shí)存在陰虛和陽(yáng)虛的病理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為既有陰虛內(nèi)熱的征象，又有陽(yáng)虛外寒的表現(xiàn)。

一、含義與表現(xiàn)

陰陽(yáng)兩虛是中醫(yī)理論中一種復(fù)雜的虛損狀態(tài)。陰陽(yáng)是中醫(yī)用以概括人體對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的兩個(gè)基本范疇，陰虛主要指人體陰液不足，不能制約陽(yáng)氣，從而出現(xiàn)虛熱內(nèi)生、口干咽燥、五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔等癥狀；陽(yáng)虛主要指人體陽(yáng)氣不足，溫煦和推動(dòng)功能減弱，從而出現(xiàn)畏寒肢冷、神疲乏力、面色蒼白、小便清長(zhǎng)、大便稀溏等癥狀。當(dāng)這兩種虛損狀態(tài)同時(shí)存在于同一個(gè)體時(shí)，即稱為陰陽(yáng)兩虛。此時(shí)患者可能表現(xiàn)出寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)夾雜的復(fù)雜癥候，例如既感到手足心發(fā)熱、夜間出汗，又同時(shí)伴有畏寒怕冷、腰膝酸軟、精神不振。

二、形成原因

陰陽(yáng)兩虛的形成多由久病耗傷、年老體衰或先天稟賦不足導(dǎo)致。長(zhǎng)期患病，無(wú)論是慢性消耗性疾病還是重病之后，都可能耗傷人體的氣血津液和陽(yáng)氣，導(dǎo)致陰陽(yáng)俱損。隨著年齡增長(zhǎng)，人體的腎精和元?dú)庾匀凰p，腎陰和腎陽(yáng)的化生來(lái)源不足，容易發(fā)展為陰陽(yáng)兩虛的體質(zhì)。先天體質(zhì)虛弱，或后天調(diào)養(yǎng)失當(dāng)，如長(zhǎng)期過(guò)度勞累、房事不節(jié)、飲食失調(diào)等，也可能逐步損耗陰陽(yáng)，最終導(dǎo)致兩者皆虛。

三、與單純虛證區(qū)別

陰陽(yáng)兩虛與單純的陰虛或陽(yáng)虛有顯著區(qū)別。單純陰虛以熱象為主，如口干、咽痛、顴紅、大便干結(jié)；單純陽(yáng)虛以寒象為主，如四肢不溫、喜熱飲、小便頻多清長(zhǎng)。而陰陽(yáng)兩虛則兼具兩者的特點(diǎn)，癥狀表現(xiàn)更為復(fù)雜和矛盾，例如患者可能既想吃冷飲又怕腸胃受涼，既感到煩熱又不敢減衣。在舌脈上，單純陰虛多見舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)；單純陽(yáng)虛多見舌淡胖、苔白滑、脈沉遲；陰陽(yáng)兩虛則可能表現(xiàn)為舌質(zhì)淡紅或偏紅，但舌體胖嫩或有齒痕，苔少或花剝，脈象細(xì)弱或沉細(xì)數(shù)。

四、常見伴隨疾病

陰陽(yáng)兩虛常見于多種慢性疾病的中后期或老年患者。在糖尿病的中醫(yī)辨證中，病程較長(zhǎng)者常出現(xiàn)陰陽(yáng)兩虛證，多與消渴病久耗氣傷陰，陰損及陽(yáng)有關(guān)，患者除多飲多尿外，常伴腰膝酸軟、形寒肢冷。慢性心力衰竭患者也常見此證型，心氣心陽(yáng)虧虛，久而累及心陰，表現(xiàn)為心悸、氣喘、下肢浮腫的同時(shí)，伴有口干、盜汗。更年期綜合征部分患者因腎精虧虛，腎陰腎陽(yáng)失衡，也可表現(xiàn)為潮熱汗出與畏寒怕冷交替出現(xiàn)的陰陽(yáng)兩虛癥狀。

五、調(diào)理與治療原則

調(diào)理與治療陰陽(yáng)兩虛需遵循陰陽(yáng)雙補(bǔ)、平衡調(diào)和的原則，切忌一味峻補(bǔ)或偏補(bǔ)一方。日常調(diào)理需注重生活方式的全面調(diào)整，飲食上應(yīng)選擇性味平和、能同時(shí)滋養(yǎng)陰液和溫助陽(yáng)氣的食物，如山藥、枸杞、黑芝麻、核桃等，避免過(guò)于寒涼或溫燥的食材。起居應(yīng)有規(guī)律，保證充足睡眠以養(yǎng)陰，適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)如太極拳、八段錦以助陽(yáng)。中醫(yī)治療常采用滋陰與溫陽(yáng)藥物配伍使用的方法，如六味地黃丸配合金匱腎氣丸，或使用具有陰陽(yáng)雙補(bǔ)作用的方劑如地黃飲子，但具體用藥須由中醫(yī)師經(jīng)四診合參后辨證施治，不可自行配伍。

對(duì)于存在陰陽(yáng)兩虛表現(xiàn)的人群，建立長(zhǎng)期、溫和的養(yǎng)生習(xí)慣至關(guān)重要。飲食需均衡多樣化，可適量食用粥類、湯羹等易吸收的食物以滋養(yǎng)脾胃，脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃功能強(qiáng)健有助于陰陽(yáng)的化生。情緒管理亦不可忽視，應(yīng)避免過(guò)度思慮、焦慮或憤怒，保持心境平和，因七情過(guò)極易損耗氣血陰陽(yáng)。可以培養(yǎng)一些舒緩身心的愛好，如聽音樂、散步、練習(xí)書法。環(huán)境調(diào)攝方面，應(yīng)注意根據(jù)季節(jié)變化及時(shí)增減衣物，避免感受外邪，尤其要防范風(fēng)寒和暑濕。若癥狀持續(xù)或加重，務(wù)必尋求專業(yè)中醫(yī)師的幫助，通過(guò)系統(tǒng)的中藥、針灸、推拿等綜合療法進(jìn)行調(diào)理，切勿自行判斷用藥或進(jìn)補(bǔ)，以免加重陰陽(yáng)失衡。