頸椎間盤(pán)突出硬膜囊受壓的癥狀主要有頸部疼痛、上肢放射痛、肢體麻木、肌力下降、行走不穩(wěn)等。頸椎間盤(pán)突出是指頸椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫硬膜囊或神經(jīng)根,導(dǎo)致一系列臨床癥狀。
頸椎間盤(pán)突出硬膜囊受壓最常見(jiàn)的癥狀是頸部疼痛,疼痛多位于頸后部,可向肩背部放射。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛,在頸部活動(dòng)、咳嗽、打噴嚏時(shí)加重。早期疼痛可能較輕,隨著病情進(jìn)展,疼痛程度會(huì)逐漸加重。患者常因疼痛而限制頸部活動(dòng),出現(xiàn)頸部僵硬感。
當(dāng)突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí),會(huì)出現(xiàn)上肢放射痛。疼痛從頸部向肩部、上臂、前臂放射,甚至可達(dá)手指。疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼燒樣痛,夜間可能加重。根據(jù)受壓神經(jīng)根的不同,疼痛可出現(xiàn)在不同區(qū)域,如C5-6椎間盤(pán)突出多引起拇指和食指疼痛,C6-7突出多引起中指疼痛。
神經(jīng)根受壓除引起疼痛外,還可導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的感覺(jué)異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢或手指的麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒械犬惓8杏X(jué)。麻木范圍與受壓神經(jīng)根支配區(qū)域一致,如C6神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)拇指和食指麻木,C7神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)中指麻木。隨著病情進(jìn)展,麻木范圍可能擴(kuò)大。
長(zhǎng)期神經(jīng)根受壓可導(dǎo)致所支配肌肉的力量減弱?;颊呖赡芨械轿樟ο陆?,手部精細(xì)動(dòng)作不靈活,如系扣子、寫(xiě)字等動(dòng)作困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮,如大魚(yú)際肌或小魚(yú)際肌萎縮。不同神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的肌力下降表現(xiàn)不同,如C5神經(jīng)根受壓主要影響肩關(guān)節(jié)外展,C6影響屈肘,C7影響伸肘和伸腕。
當(dāng)頸椎間盤(pán)突出嚴(yán)重壓迫脊髓時(shí),可出現(xiàn)脊髓受壓癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)雙下肢無(wú)力、僵硬,行走不穩(wěn),有踩棉花感。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便功能障礙。這些癥狀提示脊髓嚴(yán)重受壓,需要及時(shí)就醫(yī)處理,避免造成不可逆的神經(jīng)損傷。
對(duì)于頸椎間盤(pán)突出硬膜囊受壓患者,日常生活中應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭??蛇M(jìn)行適度的頸部肌肉鍛煉,如頸部伸展運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)頭。注意頸部防寒保暖,避免受涼導(dǎo)致癥狀加重。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣、維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等,有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行按摩或牽引,以免加重病情。
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