腺樣體切除手術(shù)的利弊
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
腺樣體切除手術(shù)的利弊需結(jié)合患者具體情況評估，對于反復(fù)發(fā)作的腺樣體肥大或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者手術(shù)獲益明顯，但需權(quán)衡術(shù)后可能出現(xiàn)的出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
腺樣體切除手術(shù)的主要優(yōu)勢在于能有效解除上呼吸道阻塞，改善兒童睡眠呼吸暫停、張口呼吸等癥狀，顯著提高血氧飽和度。手術(shù)可減少因腺樣體肥大導(dǎo)致的反復(fù)中耳炎、鼻竇炎發(fā)作頻率，部分患者術(shù)后語言發(fā)育遲緩問題得到改善。對于合并過敏性鼻炎的患者，術(shù)后鼻腔通氣功能提升有助于降低鼻部癥狀發(fā)作頻率。手術(shù)采用低溫等離子技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，多數(shù)患兒術(shù)后1-2周可恢復(fù)正常飲食。
手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)原發(fā)性出血，需密切觀察咽部滲血情況。少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性開放性鼻音或進(jìn)食反流現(xiàn)象，通常2-4周自行緩解。術(shù)后傷口感染概率較低但需預(yù)防性使用抗生素，極個別病例可能出現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)半脫位等并發(fā)癥。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示部分患兒術(shù)后可能出現(xiàn)腺樣體殘留再生，肥胖患兒術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)概率相對較高。
術(shù)后需保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口有助于預(yù)防感染。建議術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口出血。定期隨訪評估手術(shù)效果，監(jiān)測身高體重發(fā)育指標(biāo)。合并過敏性鼻炎的患兒術(shù)后仍需規(guī)范進(jìn)行抗過敏治療，保持室內(nèi)空氣濕度有助于緩解鼻腔干燥癥狀。
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