糖尿病足潰瘍可通過(guò)清創(chuàng)處理、控制血糖、抗感染治療、改善微循環(huán)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。糖尿病足潰瘍通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、局部感染、足部壓力異常等原因引起。
1、清創(chuàng)處理
糖尿病足潰瘍需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行徹底清創(chuàng)，清除壞死組織和分泌物。可采用生理鹽水沖洗聯(lián)合外科器械清創(chuàng)，必要時(shí)使用敷料促進(jìn)創(chuàng)面愈合。清創(chuàng)后需定期換藥并觀察創(chuàng)面變化。
2、控制血糖
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。將糖化血紅蛋白控制在7%以下，避免血糖波動(dòng)加速潰瘍惡化。同時(shí)配合糖尿病飲食管理。
3、抗感染治療
根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片治療革蘭陽(yáng)性菌感染，左氧氟沙星片覆蓋革蘭陰性菌。嚴(yán)重感染時(shí)可靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。抗感染療程通常需要2-4周。
4、改善微循環(huán)
使用貝前列素鈉片擴(kuò)張血管，或西洛他唑片抑制血小板聚集。配合下肢抬高和踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液回流。血管嚴(yán)重狹窄者需血管外科評(píng)估是否行球囊擴(kuò)張術(shù)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于深部組織壞死或骨髓炎患者，可能需行壞死組織切除手術(shù)。血管重建手術(shù)適用于大血管閉塞病例。術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。
糖尿病足潰瘍患者日常需穿著減壓鞋具避免局部受壓，每日用溫水清洗足部后徹底擦干，檢查足部有無(wú)新發(fā)破損。嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血糖和足部皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行足部護(hù)理和用藥監(jiān)督。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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