卵巢癌的篩查指標主要包括CA125、HE4、ROMA指數(shù)、AFP、β-HCG等腫瘤標志物檢測，結(jié)合影像學檢查可提高診斷準確性。
1、CA125
CA125是上皮性卵巢癌最常用的標志物，約80%晚期患者會出現(xiàn)升高。其水平與腫瘤負荷相關(guān)，但需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導致輕度升高。動態(tài)監(jiān)測CA125對評估治療效果和復發(fā)有重要價值，建議配合陰道超聲聯(lián)合篩查。
2、HE4
人附睪蛋白4對卵巢癌特異性較高，尤其在早期病例中優(yōu)于CA125。HE4不受月經(jīng)周期影響，與CA125聯(lián)合檢測可形成ROMA指數(shù)，顯著提升鑒別診斷效率。該指標在黏液性癌中敏感性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、ROMA指數(shù)
通過CA125和HE4的加權(quán)計算得出，能有效區(qū)分良惡性盆腔包塊。絕經(jīng)后女性ROMA值超過25.3%提示高風險，絕經(jīng)前閾值設(shè)為7.4%。該指數(shù)對漿液性癌檢測敏感性超過90%，但需排除腎功能不全等干擾因素。
4、AFP
甲胎蛋白升高常見于卵巢內(nèi)胚竇瘤等生殖細胞腫瘤，部分未成熟畸胎瘤也可出現(xiàn)異常升高。該指標在兒童和青少年患者中更具診斷意義，需注意與肝癌、肝炎等疾病進行鑒別。
5、β-HCG
絨毛膜促性腺激素β亞單位是妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的重要標志，對卵巢絨毛膜癌具有特異性診斷價值。非妊娠期異常升高需警惕惡性腫瘤可能，但需排除垂體源性疾病等生理性因素。
建議有卵巢癌家族史或BRCA基因突變的高危人群每年進行腫瘤標志物聯(lián)合篩查，配合經(jīng)陰道超聲檢查。日常注意觀察腹脹、盆腔壓迫感等早期癥狀，避免長期使用滑石粉制品。保持規(guī)律運動和控制體重有助于降低發(fā)病風險，確診患者需嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化治療和隨訪監(jiān)測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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