慢性乙肝患者需定期進行肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測、乙肝五項定量檢測、肝臟超聲檢查和甲胎蛋白檢測等五項核心檢查。
通過檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素等指標評估肝臟炎癥和損傷程度。若指標異??赡芴崾靖窝谆顒樱杞Y合抗病毒治療。常用檢測方法包括生化分析儀和肝功能快速檢測卡。
采用實時熒光定量PCR技術精確測量血液中乙肝病毒載量,是判斷病毒復制活躍度的金標準。高病毒載量患者具有較強傳染性,且肝纖維化進展風險增加。
包含HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc五項血清標志物檢測,可明確感染狀態(tài)和免疫應答情況。HBeAg陽性提示病毒高復制,需密切監(jiān)測。
無創(chuàng)影像學檢查能發(fā)現(xiàn)早期肝硬化、門靜脈高壓等結構改變。典型表現(xiàn)為肝實質回聲增粗、脾臟增大,建議每6-12個月復查。
作為原發(fā)性肝癌的血清學標志物,持續(xù)升高需警惕癌變可能。建議聯(lián)合肝臟超聲進行肝癌篩查,異常者需進一步做增強CT或MRI。
慢性乙肝患者除規(guī)范檢查外,應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累;嚴格禁酒,減少肝臟代謝負擔;飲食以高蛋白、低脂肪、易消化為原則,適量補充維生素;避免使用損肝藥物,用藥前需咨詢醫(yī)生;保持情緒穩(wěn)定,適度進行太極拳、散步等低強度運動。建議每3-6個月復查一次,出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀時及時就診。
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