腰椎狹窄術(shù)后需注意傷口護理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用、生活習(xí)慣調(diào)整和定期復(fù)查。主要有保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑進行功能鍛煉、按時服用藥物、避免久坐久站和負重活動、定期隨訪評估恢復(fù)情況。
1、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫滲液，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴，可擦浴保護傷口。傷口愈合前避免劇烈活動導(dǎo)致縫線開裂，通常術(shù)后10-14天可拆線。
2、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行床上踝泵運動、直腿抬高等預(yù)防深靜脈血栓。2周后逐步開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，4-6周后增加核心肌群穩(wěn)定性練習(xí)?？祻?fù)過程中出現(xiàn)疼痛加重需暫停訓(xùn)練，所有訓(xùn)練應(yīng)遵循無痛原則。
3、藥物使用
需嚴格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染，使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)，服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量或停藥，出現(xiàn)藥物過敏需立即復(fù)診。合并糖尿病患者需特別注意降糖藥與術(shù)后用藥的相互作用。
4、生活習(xí)慣
術(shù)后3個月內(nèi)使用硬板床，采取軸線翻身避免脊柱扭轉(zhuǎn)。6周內(nèi)禁止彎腰提重物，坐立時使用腰圍支撐?？刂企w重減輕腰椎負荷，戒煙避免影響骨骼愈合。飲食需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進組織修復(fù)。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需門診復(fù)查X線或MRI評估融合情況。出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等需立即就診。每年需進行脊柱穩(wěn)定性檢查，長期隨訪可及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定松動或鄰近節(jié)段退變等問題。
腰椎狹窄術(shù)后恢復(fù)期需持續(xù)3-6個月，期間應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動。建議采用游泳、慢跑等低沖擊運動逐步恢復(fù)脊柱功能，睡眠時在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于康復(fù)，術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查一次脊柱穩(wěn)定性，2年后可每年隨訪。若出現(xiàn)持續(xù)性腰痛或神經(jīng)癥狀復(fù)發(fā)，需及時進行CT檢查排除內(nèi)固定失敗或椎間盤再突出。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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