腰椎手術術后需注意傷口護理、體位管理、康復訓練、藥物使用及定期復查等事項,以促進恢復并降低并發(fā)癥風險。
術后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象,遵醫(yī)囑更換敷料。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇,應及時就醫(yī)。術后1-2周內(nèi)避免洗澡,可使用防水敷料保護傷口。
術后早期需嚴格臥床休息,選擇硬板床并保持脊柱中立位。翻身時需軸向翻身,避免腰部扭轉(zhuǎn)。根據(jù)手術方式不同,醫(yī)生可能要求佩戴腰圍或支具4-8周,以提供外部支撐并限制不當活動。
術后康復需循序漸進,早期可進行踝泵運動及下肢肌肉等長收縮。2-4周后在醫(yī)生指導下開始腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、臀橋等。6周后逐步增加活動量,避免久坐、彎腰提重物等動作??祻推陂g出現(xiàn)疼痛加重需暫停訓練。
遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,如頭孢克洛分散片;口服非甾體抗炎藥緩解疼痛,如塞來昔布膠囊;神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進神經(jīng)修復。禁止自行調(diào)整用藥劑量或停藥,出現(xiàn)胃腸道不適等副作用需及時復診。
術后1個月、3個月、6個月需復查X線或MRI評估融合情況。若出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,應立即就醫(yī)。長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定松動、鄰近節(jié)段退變等問題。
術后飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,促進組織修復;補充維生素D和鈣劑增強骨骼強度;控制體重減輕腰椎負荷。日常避免劇烈運動,可進行游泳、散步等低沖擊活動。戒煙限酒以改善血液循環(huán),保持規(guī)律作息有助于整體康復。術后3-6個月內(nèi)避免駕駛和重體力勞動,恢復工作前需經(jīng)醫(yī)生評估。
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