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腳背疼是怎么回事不紅不腫

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腳背疼不紅不腫可能由足底筋膜炎、肌腱炎、神經(jīng)壓迫、應(yīng)力性骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長時(shí)間站立行走、足弓結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟或足底刺痛。急性期建議冰敷減輕炎癥,慢性期可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物。

2、肌腱炎

肌腱炎常因運(yùn)動(dòng)過度或鞋子不合腳導(dǎo)致,多發(fā)生在脛骨后肌腱或腓骨肌腱,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛。需減少跑跳運(yùn)動(dòng),穿戴足弓支撐鞋墊,疼痛持續(xù)者可嘗試超聲波治療,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬搽劑等外用抗炎藥物。

3、神經(jīng)壓迫

腓淺神經(jīng)卡壓綜合征可能因踝關(guān)節(jié)扭傷或鞋帶過緊引發(fā),特征為燒灼樣疼痛伴感覺異常。建議更換寬松鞋襪,避免交叉腿坐姿,營養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片、維生素B1片,嚴(yán)重者需行神經(jīng)減壓術(shù)。

4、應(yīng)力性骨折

第二三跖骨應(yīng)力性骨折多見于長跑運(yùn)動(dòng)員,表現(xiàn)為漸進(jìn)性負(fù)重痛但無腫脹。需立即停止運(yùn)動(dòng)4-6周,使用步行靴保護(hù),配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松,骨折線明顯時(shí)需石膏固定。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

非典型痛風(fēng)可能僅表現(xiàn)為足背隱痛,與高嘌呤飲食、代謝異常相關(guān)。建議低嘌呤飲食,急性發(fā)作期可用秋水仙堿片、依托考昔片,間歇期服用別嘌醇片控制血尿酸,定期監(jiān)測(cè)尿酸值。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋長時(shí)間行走。每日可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI或肌電圖明確病因??刂企w重減輕足部負(fù)荷,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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