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手腕不紅不腫但是疼是怎么回事

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手腕不紅不腫但疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶勞損或神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)松解等方式緩解。

1、腕管綜合征

長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為夜間疼痛加重伴手指麻木??赡芘c職業(yè)性勞損或妊娠期水腫有關(guān),通常出現(xiàn)拇指至無(wú)名指橈側(cè)感覺(jué)異常??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。

2、腱鞘炎

頻繁使用手指和手腕易引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦,產(chǎn)生局限性疼痛且活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響。常見(jiàn)于哺乳期女性或手機(jī)過(guò)度使用者,橈骨莖突處壓痛明顯。建議短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合腕部支具固定,頑固病例可考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

腕關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)導(dǎo)致晨起僵硬和活動(dòng)性疼痛,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。多見(jiàn)于中老年或既往外傷史患者,天氣變化時(shí)癥狀加劇??蛇x用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛明顯時(shí)短期服用塞來(lái)昔布膠囊,配合低頻脈沖電治療。

4、韌帶勞損

突然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度負(fù)重可能造成腕部韌帶微損傷,表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)隱痛。常見(jiàn)于健身愛(ài)好者或搬運(yùn)工作者,尺橈關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試陽(yáng)性。急性期建議冷敷并用彈性繃帶加壓,恢復(fù)期進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)韌帶強(qiáng)度。

5、神經(jīng)壓迫

頸椎病或胸廓出口綜合征可能引發(fā)放射性腕痛,常伴有頸部不適或上肢無(wú)力。與不良姿勢(shì)或椎間盤(pán)突出相關(guān),肌電圖檢查可定位壓迫點(diǎn)。需處理原發(fā)病,可嘗試頸椎牽引配合甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

日常應(yīng)避免手腕長(zhǎng)時(shí)間保持屈曲姿勢(shì),使用電腦時(shí)墊高腕部減少壓力。建議進(jìn)行腕關(guān)節(jié)環(huán)繞和手指伸展訓(xùn)練,每小時(shí)活動(dòng)3-5分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)肌力下降,需及時(shí)進(jìn)行肌骨超聲或核磁共振檢查明確病因。睡眠時(shí)可用護(hù)腕保持中立位,注意控制每日手機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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