腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)4-6周。打字、彈琴等重復(fù)動(dòng)作需暫停，必要時(shí)可佩戴腕托分散肌腱壓力。夜間可用夾板保持關(guān)節(jié)中立位，避免睡眠中無(wú)意識(shí)活動(dòng)加重炎癥。
2、熱敷冷敷
發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。后期改用40℃熱毛巾每日敷3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后可配合輕柔按摩，從遠(yuǎn)端向近端推壓鞘管周圍，注意避開(kāi)明顯壓痛區(qū)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂疼痛部位，或口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。嚴(yán)重者可聯(lián)用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨明顯腫脹，可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。所有藥物均需排除胃腸道疾病及過(guò)敏史后使用。
4、封閉注射
對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性病例，可在超聲引導(dǎo)下向鞘管內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每年不超過(guò)3次。注射后需保持注射部位干燥24小時(shí)，觀察是否有皮下組織萎縮等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)半年規(guī)范治療未改善者，需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)可徹底切開(kāi)狹窄鞘管，術(shù)后2周拆線?，F(xiàn)多采用小切口微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后次日即可開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，但需注意避免早期過(guò)度用力導(dǎo)致肌腱斷裂。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間握持手機(jī)等電子設(shè)備，工作間隙做腕關(guān)節(jié)背伸牽拉練習(xí)。烹飪時(shí)使用輕便廚具，擰毛巾等動(dòng)作可改用前臂發(fā)力。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但羽毛球等需反復(fù)揮拍的運(yùn)動(dòng)應(yīng)暫緩。若出現(xiàn)手指卡壓或彈響加重，須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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