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腱鞘炎嚴(yán)重了怎么治療

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腱鞘炎嚴(yán)重時(shí)可通過(guò)藥物治療、物理治療、局部封閉治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕性疾病等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松龍片適用于炎癥較重者，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕癥狀。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功能。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)作用加速炎癥吸收。沖擊波治療能松解粘連組織，適用于病程較長(zhǎng)者。治療期間應(yīng)配合關(guān)節(jié)制動(dòng)，避免加重?fù)p傷。

3、局部封閉治療

在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合后注入腱鞘內(nèi)，可快速消除炎癥。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，兩次注射間隔不少于3周。糖尿病患者慎用，可能影響血糖控制。

4、中醫(yī)治療

針灸取穴以阿是穴為主配合陽(yáng)陵泉等遠(yuǎn)端穴位。中藥熏洗選用桂枝、紅花等活血藥材煮沸后熏蒸患處。小針刀療法可松解腱鞘粘連，操作后需保持傷口干燥。治療期間忌食生冷食物。

5、手術(shù)治療

腱鞘切開減壓術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性病例。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)能精準(zhǔn)清理病變組織。術(shù)后需石膏固定2周，逐步進(jìn)行抓握訓(xùn)練。注意觀察切口有無(wú)滲液或紅腫等感染跡象。

日常應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具減輕肌腱負(fù)荷。用40℃左右溫水浸泡患處15分鐘，每日2次可改善血液循環(huán)。飲食增加魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸食物，減少辛辣刺激攝入。若出現(xiàn)夜間痛醒或關(guān)節(jié)僵硬需及時(shí)復(fù)診，防止發(fā)展為永久性活動(dòng)障礙。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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