寶寶頭上長濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能不完善、過敏反應(yīng)、微生物感染等原因有關(guān),可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
父母有特應(yīng)性皮炎或過敏史的寶寶更容易出現(xiàn)濕疹。這類濕疹常表現(xiàn)為頭皮紅斑伴脫屑,可能反復(fù)發(fā)作。建議家長避免給寶寶使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品,可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏,配合使用薇諾娜嬰兒保濕霜進(jìn)行日常護(hù)理。
過熱出汗、硬水刺激或過度清潔都可能誘發(fā)頭皮濕疹。表現(xiàn)為頭皮發(fā)紅伴細(xì)小丘疹。家長需保持室溫22-24℃,選用無淚配方的嬰兒洗發(fā)露,每周洗頭2-3次為宜。出現(xiàn)皮損時可短期使用氧化鋅軟膏,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏。
嬰兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌不足易導(dǎo)致頭皮干燥性濕疹。特征為頭皮白色鱗屑伴瘙癢。建議每日用溫水清潔后立即涂抹雅漾AD膏或絲塔芙致潤保濕霜,夜間可戴純棉護(hù)頭帽。若繼發(fā)感染需就醫(yī)使用夫西地酸乳膏聯(lián)合治療。
牛奶蛋白過敏或塵螨過敏可能引起頭皮頑固性濕疹,常伴耳后和面部皮疹。家長需記錄飲食日記,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)忌口海鮮等易致敏食物。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合吡美莫司乳膏局部涂抹,嚴(yán)重時需更換深度水解配方奶粉。
金黃色葡萄球菌或馬拉色菌感染可導(dǎo)致頭皮滲出性濕疹,出現(xiàn)黃色結(jié)痂。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),可能使用復(fù)方酮康唑洗劑洗頭,聯(lián)合百多邦軟膏抗感染。伴有發(fā)熱時需口服頭孢克洛干混懸劑,治療期間要每日煮沸消毒嬰兒毛巾和枕巾。
日常護(hù)理中家長要注意保持寶寶指甲清潔,避免抓撓導(dǎo)致感染。選擇純棉質(zhì)地的衣物和寢具,洗滌時使用嬰幼兒專用洗衣液。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若濕疹面積擴(kuò)大或出現(xiàn)滲液化膿,需及時到兒科或皮膚科就診,不要自行長期使用激素類藥膏。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,夏季外出要戴遮陽帽防曬。
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