腺性膀胱炎通過(guò)彩超檢查通??梢园l(fā)現(xiàn)一些異常跡象,但無(wú)法直接確診,其診斷主要依賴于膀胱鏡檢查及病理活檢。
彩超作為一種無(wú)創(chuàng)、便捷的影像學(xué)檢查方法,是評(píng)估膀胱疾病的常用初篩手段。當(dāng)存在腺性膀胱炎時(shí),彩超圖像上可能觀察到膀胱壁的局限性或彌漫性增厚,局部黏膜表面不光滑,有時(shí)可見(jiàn)到小的乳頭狀突起或?yàn)V泡樣改變。這些聲像圖特征能夠提示膀胱壁存在異常,引導(dǎo)臨床醫(yī)生進(jìn)一步關(guān)注膀胱區(qū)域。對(duì)于病變范圍較大、形態(tài)改變較明顯的病例,彩超的提示作用更為明確。但彩超無(wú)法分辨黏膜上皮的具體病理類型,不能區(qū)分是炎癥、化生還是腫瘤性病變,因此其檢查結(jié)果多為提示性而非結(jié)論性。
腺性膀胱炎的最終確診依賴于膀胱鏡檢查及活檢。膀胱鏡可以直接觀察膀胱黏膜的形態(tài),腺性膀胱炎在鏡下常表現(xiàn)為濾泡樣、乳頭樣或絨毛樣增生,黏膜充血水腫。醫(yī)生在鏡下對(duì)可疑病灶進(jìn)行組織活檢,將取下的組織送病理檢查,在顯微鏡下觀察到膀胱黏膜移行上皮被腺上皮替代,并可見(jiàn)腺體形成,這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。彩超發(fā)現(xiàn)異常后,進(jìn)行膀胱鏡檢查是明確診斷的必要步驟。對(duì)于彩超表現(xiàn)不典型或病變輕微的早期病例,單純依靠彩超更容易漏診或誤診。
確診腺性膀胱炎后,治療需根據(jù)病變范圍、病理類型及是否伴有細(xì)胞非典型增生等因素綜合制定。治療方法包括定期膀胱鏡隨訪、藥物灌注治療以及經(jīng)尿道電切或激光等手術(shù)治療?;颊呷粘?yīng)注意避免接觸可能的致癌物或刺激物,如戒煙、減少化工產(chǎn)品接觸,保持每日充足的飲水量以稀釋尿液,減少憋尿,并遵循低脂、富含維生素的飲食原則。定期復(fù)查膀胱鏡對(duì)于監(jiān)測(cè)病情變化、預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
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