腺性膀胱炎可通過尿常規(guī)檢查、膀胱鏡檢查、超聲檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。該病可能與慢性感染、膀胱結(jié)石刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、下腹墜脹等癥狀。
尿常規(guī)檢查是初步篩查手段,通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo)判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。腺性膀胱炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高或潛血陽(yáng)性,但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
膀胱鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),通過內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜病變。典型表現(xiàn)為膀胱三角區(qū)或頸部出現(xiàn)絨毛樣、濾泡狀增生灶,黏膜充血水腫,必要時(shí)可在鏡下取活檢組織。
超聲檢查可評(píng)估膀胱壁厚度及有無(wú)合并結(jié)石等病變。腺性膀胱炎患者可能出現(xiàn)膀胱壁毛糙增厚,但特異性較低,需結(jié)合膀胱鏡檢查明確診斷。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查用于評(píng)估膀胱功能狀態(tài),判斷是否合并膀胱過度活動(dòng)或排尿功能障礙。腺性膀胱炎可能伴隨膀胱敏感性增高、尿流率下降等異常表現(xiàn)。
病理活檢是確診依據(jù),通過顯微鏡觀察黏膜上皮細(xì)胞是否出現(xiàn)腺樣化生。典型表現(xiàn)為移行上皮被腺上皮替代,伴或不伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn),可明確區(qū)分良惡性病變。
確診腺性膀胱炎后應(yīng)避免辛辣刺激飲食,限制咖啡因及酒精攝入,每日飲水保持1500-2000毫升以稀釋尿液。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能,定期復(fù)查膀胱鏡監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)血尿加重或排尿困難需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)接受電灼術(shù)或膀胱灌注治療。
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