間質(zhì)性膀胱炎通常無(wú)法通過(guò)彩超直接確診,但彩超可輔助排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。間質(zhì)性膀胱炎的診斷需結(jié)合臨床癥狀、膀胱鏡檢查及組織活檢等綜合判斷。
彩超檢查對(duì)間質(zhì)性膀胱炎的診斷價(jià)值有限,因其主要顯示膀胱壁結(jié)構(gòu)變化而非特異性炎癥。彩超可能觀察到膀胱容量減小或壁增厚等間接征象,但這些表現(xiàn)也見(jiàn)于其他膀胱疾病如慢性膀胱炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。彩超的優(yōu)勢(shì)在于無(wú)創(chuàng)性篩查泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或解剖異常,這些疾病可能產(chǎn)生類似間質(zhì)性膀胱炎的癥狀。
確診間質(zhì)性膀胱炎需依賴膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)特征性Hunner潰瘍或 glomerulation出血點(diǎn),配合麻醉下水?dāng)U張?jiān)囼?yàn)。部分患者還需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能,或通過(guò)鉀離子敏感試驗(yàn)輔助診斷。病理活檢可排除惡性腫瘤或特異性炎癥,但并非所有病例均需進(jìn)行。
建議出現(xiàn)長(zhǎng)期尿頻、尿急、盆腔疼痛的患者盡早就診泌尿外科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀特點(diǎn)選擇尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱鏡等針對(duì)性檢查。確診后可通過(guò)口服藥物、膀胱灌注、物理治療等綜合管理,日常需避免攝入咖啡因、酸性食物等刺激物,保持規(guī)律排尿習(xí)慣有助于緩解癥狀。
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