嗓子嘶啞可能由過(guò)度用嗓、咽喉炎、聲帶息肉、反流性咽喉炎、喉癌等原因引起。嗓子嘶啞通常表現(xiàn)為聲音沙啞、發(fā)音費(fèi)力等癥狀,可通過(guò)禁聲休息、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
長(zhǎng)時(shí)間高聲說(shuō)話、唱歌或喊叫可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。聲帶振動(dòng)異常時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性聲音嘶啞,常伴有咽喉干癢或輕微疼痛。建議減少說(shuō)話頻率,每日用淡鹽水漱口3次,并配合蒸汽吸入緩解癥狀。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的咽喉黏膜炎癥可波及聲帶。急性期多見(jiàn)咽喉腫痛伴發(fā)熱,慢性期以聲帶肥厚為主??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、藍(lán)芩口服液、西地碘含片等藥物。發(fā)病期間需避免辛辣刺激飲食。
長(zhǎng)期聲帶損傷形成的良性增生病變,多見(jiàn)于教師、歌手等職業(yè)用嗓人群。典型表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞且音調(diào)變低,電子喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶邊緣半透明贅生物。確診后需進(jìn)行聲帶息肉切除術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格禁聲2周。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜導(dǎo)致慢性炎癥,常見(jiàn)晨起聲嘶加重伴咽喉異物感。可能與食管括約肌功能障礙有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,可配合使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
長(zhǎng)期吸煙飲酒者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聲嘶需警惕惡性腫瘤。早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)聲疲勞,晚期可出現(xiàn)呼吸困難及頸部淋巴結(jié)腫大。電子喉鏡活檢可明確診斷,根據(jù)分期選擇喉部分切除術(shù)或放療聯(lián)合順鉑注射液等化療方案。
日常需注意控制每日用嗓時(shí)間,避免在嘈雜環(huán)境中提高音量。保持每天1500毫升飲水,室內(nèi)濕度維持在50%左右。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,進(jìn)行電子喉鏡檢查。戒煙限酒,少食過(guò)燙或腌制食物,反流患者晚餐不宜過(guò)飽。教師等職業(yè)用嗓人群建議每年進(jìn)行咽喉健康檢查,學(xué)習(xí)腹式呼吸等科學(xué)發(fā)聲方法。
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