檢查腰肌勞損通常需要結(jié)合病史詢問、體格檢查和影像學(xué)檢查等方法。腰肌勞損的檢查方式主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、肌電圖檢查和診斷性治療。
體格檢查是評估腰部狀況的基礎(chǔ)步驟。醫(yī)生會觀察患者的站立和行走姿勢,檢查腰部是否有肌肉痙攣、壓痛或活動受限。常用檢查包括按壓腰部特定點尋找壓痛點,以及讓患者完成前屈、后伸、側(cè)彎等動作來評估腰肌功能和疼痛范圍。這種檢查有助于初步判斷肌肉或軟組織是否存在損傷。
影像學(xué)檢查可以幫助排除其他骨骼或關(guān)節(jié)疾病。X線檢查可以觀察腰椎的骨骼結(jié)構(gòu),判斷有無骨折、骨質(zhì)增生或椎間隙狹窄。CT掃描能更清晰地顯示椎體、椎間盤和椎管細節(jié)。磁共振成像對軟組織結(jié)構(gòu)如肌肉、韌帶、椎間盤顯示更佳,有助于鑒別腰肌勞損與椎間盤突出等問題。
實驗室檢查主要用于排除炎癥性或風(fēng)濕性疾病。醫(yī)生可能會建議進行血常規(guī)檢查,觀察白細胞計數(shù)和血沉是否升高,以判斷是否存在感染或炎癥。類風(fēng)濕因子和C反應(yīng)蛋白等特異性指標(biāo)檢查,有助于鑒別強直性脊柱炎等自身免疫性疾病引起的腰痛。
肌電圖檢查用于評估神經(jīng)和肌肉的電生理功能。當(dāng)懷疑腰痛與神經(jīng)受壓有關(guān)時,此項檢查可以記錄肌肉在靜止和收縮時的電活動,幫助鑒別是單純的腰肌勞損還是由腰椎間盤突出等疾病引起的神經(jīng)根病變,明確神經(jīng)損傷的程度和部位。
診斷性治療是通過對治療的反應(yīng)來輔助診斷。如果患者經(jīng)過一段時間的休息、物理治療或服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊后,腰痛癥狀明顯緩解,則支持腰肌勞損的診斷。這種方法在實際臨床中常作為綜合判斷的依據(jù)之一。
確診腰肌勞損后,日常護理對恢復(fù)至關(guān)重要?;颊邞?yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長時間維持單一姿勢,睡眠時選擇硬度適中的床墊。工作中可定時起身活動,進行腰部拉伸鍛煉以增強核心肌群力量。提重物時應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰,減少腰部負擔(dān)。急性期可通過局部熱敷促進血液循環(huán),疼痛緩解后逐步進行小燕飛、橋式運動等康復(fù)訓(xùn)練,但需量力而行避免過度勞累。飲食上保證均衡營養(yǎng),適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素有助于肌肉修復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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