肺栓塞治好后需注意長期抗凝治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、識別復(fù)發(fā)征兆及合并癥管理。肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支的急癥，治愈后仍需預(yù)防血栓再形成。
一、長期抗凝治療
抗凝藥物是防止血栓復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，常用華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等。用藥期間需監(jiān)測凝血功能，避免外傷導(dǎo)致出血。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。
二、定期復(fù)查
治療后3-6個(gè)月需復(fù)查下肢靜脈超聲、D-二聚體及肺動(dòng)脈CT，評估血栓溶解情況。合并腫瘤或易栓癥患者需延長隨訪周期。隨訪中可能調(diào)整抗凝方案或排查潛在病因。
三、生活方式調(diào)整
戒煙限酒，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)病。日常避免久坐超過2小時(shí)，臥床時(shí)抬高下肢。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但需防止劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)外傷出血。
四、識別復(fù)發(fā)征兆
突發(fā)呼吸困難、胸痛伴咯血可能提示復(fù)發(fā)，單側(cè)下肢腫脹疼痛需警惕深靜脈血栓。合并心悸、暈厥時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，復(fù)發(fā)肺栓塞死亡率超過15%。
五、合并癥管理
慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓是嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重。右心衰竭患者需聯(lián)合利尿劑和氧療。合并出血高風(fēng)險(xiǎn)者可采用下腔靜脈濾器植入術(shù)。
肺栓塞康復(fù)期應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，穿彈力襪改善靜脈回流。飲食增加西藍(lán)花、深海魚等抗炎食物，限制高脂高鹽。避免乘坐長途飛機(jī)或高原旅行，必要時(shí)提前注射低分子肝素。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，隨身攜帶疾病警示卡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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