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冠狀動脈硬化是否安裝支架

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冠狀動脈硬化是否需要安裝支架需根據血管狹窄程度和臨床癥狀綜合判斷。當血管狹窄超過70%且伴有明顯心絞痛或心肌缺血時,通常建議安裝支架;若狹窄較輕或無癥狀,則優(yōu)先藥物和生活方式干預。

冠狀動脈硬化患者出現(xiàn)典型心絞痛癥狀,如活動后胸骨后壓榨性疼痛,或通過冠脈造影證實血管狹窄超過70%時,支架植入能有效恢復血流。金屬裸支架或藥物洗脫支架均可選擇,后者能降低再狹窄概率。手術通過導管將支架送至病變部位,球囊擴張后支撐血管壁,術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓。

對于穩(wěn)定型心絞痛且狹窄程度50%-70%的患者,可先嘗試藥物治療。阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂,美托洛爾緩釋片控制心率,硝酸異山梨酯片緩解心絞痛。同時需控制血壓血糖,戒煙限酒,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。若規(guī)范治療3個月后癥狀無改善,再評估支架必要性。

無論是否安裝支架,冠狀動脈硬化患者均需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,優(yōu)選深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。定期監(jiān)測血壓血脂血糖,避免情緒激動和過度勞累。術后患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停用抗血小板藥物,每3-6個月復查冠脈CT或運動負荷試驗。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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